Traitement de FIV (FIV)
Pourquoi la FIV ?
Nous recommandons un traitement de FIV pour les couples de plus de 35 ans et dans les cas où la grossesse ne survient pas malgré des rapports sexuels non protégés pendant un an et pendant 35 mois si vous avez été marié pour plus de 6 ans. Les méthodes que nous recommandons représentent la stimulation de l'ovulation, et la fécondation in vitro. Nous déterminons quelle méthode de traitement sera appliquée à chaque couple selon leur cas et la décision du médecin spécialiste.
Qu'est-ce que la FIV?
La fécondation in vitro, dans les termes les plus simples, est le processus consistant à mettre les embryons, qui sont formés à la suite de la fécondation de l'ovule prélevé sur la femme et du spermatozoïde prélevé sur l'homme, ensemble dans des conditions de laboratoire. Les méthodes suggérées peuvent être la stimulation médicamenteuse de l'ovulation, la vaccination ou la fécondation in vitro. La méthode de traitement la plus appropriée pour les couples est déterminée par notre médecin spécialiste.
La fécondation in vitro est la fécondation de l'ovule prélevé sur la femme et du spermatozoïde prélevé sur l'homme dans des conditions de laboratoire. A qui s'adresse le traitement de FIV ?
Le traitement de fécondation in vitro, appliqué dans le monde entier depuis près de 40 ans, n'était initialement envisagé que pour les femmes aux trompes bouchées. Cependant, aujourd'hui, le traitement de fécondation in vitro est appliqué aux femmes et aux hommes qui ne peuvent pas avoir d'enfants pour différentes raisons. Les principales causes d'infertilité chez l'homme et la femme sont:
Chez les femmes:
- Tubes endommagés et bouchés
- Troubles de l'ovulation
- Endométriose
- Pathologies congénitales ou acquises de l'utérus (fibromes, polypes)
- Hormone élevée du lait (hyperprolactinémie)
- Troubles structurels, infectieux ou sécrétoires du col de l'utérus
- Troubles des hormones thyroïdiennes
- Interventions chirurgicales liées à l'utérus et aux ovaires
- Infertilité inexpliquée
Chez les hommes:
- Troubles de la qualité des spermatozoïdes
- Faible production de spermatozoïdes
- Troubles dans la structure des spermatozoïdes
- Immobilité des spermatozoïdes
- Blessures
- Dommages causés par des maladies ou des interventions chirurgicales antérieures
- Troubles congénitaux
- Infertilité inexpliquée
Quelles sont les étapes du traitement de FIV?
Étape 1 : Examen initial et évaluation du couple
Les phases de FIV commencent d'abord par l'évaluation du couple. Si le couple qui souhaite recevoir la FIV a des traitements antérieurs, il doit être vérifié pour une grossesse ou des antécédents de fausses couches. Les résultats d’examens précédents sont également évalués. Ensuite, des prélèvements sanguins du couples concentrés sur la réserve ovarienne et l'analyse du sperme sont effectués. La couche interne de l'utérus et la forme de l'utérus sont évaluées.
Si nécessaire, des tests avancés tels que des analyses génétiques sont effectués. Après avoir reçu les résultats des analyses mentionnés, le traitement FIV peut commencer.
Étape 2: Stimulation des ovaires (induction de l'ovulation)
L'induction de l'ovulation ou l'hyperstimulation ovarienne contrôlée est l'étape initiale du traitement par FIV. Ceci comprend des applications médicamenteuses quotidiennes sous forme d'injections externes pour le développement de plus d'un ovule. Cette étape est individualisée avec la dose de médicament déterminée en fonction de la réserve d’ovules et de l'âge de la patiente.
De plus, avec les injections appliquées, nous pouvons prévenir l’endommagement des ovules durant leur croissance. Bien que le développement des ovules varie d’une patiente à l'autre, cela prend en moyenne de 7 à 10 jours.
Étape 3 : Collecte d'ovules
Durant cette étape, nous collectons les ovules précédemment préparés afin d’initier le traitement FIV auprès de la future mère sous anesthésie (sédation/analgésie). Les ovules sont ensuite stockés dans un environnement de laboratoire dans des conditions hautement hygiéniques en attendons le processus de fécondation. Durant la même étape, un échantillon de sperme sera également prélevé auprès du futur père. Pour qu'un individu de sexe masculin puisse donner un échantillon de sperme de bonne qualité, il doit s'abstenir de toute activité sexuelle pendant 2 à 4 jours.
Étape 4: Assurer la fécondation avec la méthode de micro-injection (ICSI) ou le traitement de FIV classique
La méthode de fécondation utilisée dans les premières années du traitement de FIV est connue sous le nom de méthode de FIV classique. Dans cette méthode, la fécondation de l'ovule et du sperme est effectuée dans des conditions de laboratoire assurées.
Étant donné que la probabilité de fécondation dans la méthode de FIV est meilleure en comparaison avec d’autres traitements, l'ICSI (la méthode de micro-injection) a été préférée ces dernières années. Dans la méthode ICSI, un sperme prélevé sur l'homme est injecté directement dans l'ovule à travers une pipette sous microscope. Le but de cette méthode est de s'assurer que l'ovule est combiné avec le sperme et que la fécondation se produit à un rythme élevé.
Étape 5 : Transfert d'embryons à la future mère
Les embryons stockés dans l'environnement du laboratoire et précédemment fécondés sont placés dans l'utérus à travers une injection et sous échographie. Après cette, il n'est pas recommandé d'avoir des rapports sexuels jusqu'à ce que la grossesse se produise.
Étape 6 : Test de grossesse
Un test de grossesse peut être fait 10 jours après le transfert d'embryon(s). Si le processus de grossesse commence, la future mère est convoquée pour des contrôles échographiques dans les 7 à 10 jours. Au cours des 3 premiers mois de grossesse, il est nécessaire d’écouter les recommandations de votre médecin et d’utiliser les médicaments administrés qui sont d'une grande importance dans le traitement.
