التبرع بالبويضات (Egg Donation)
عن العلاج
علاج التبرع بالبويضات يعرف أيضا بزرع او نقل البويضات. عملية التبرع بالبويضات هي اجراء يتم عن طريق أخذ خلايا البويضات من امرأة سليمة غير الام واستخدامها في عملية التلقيح المجهري. التبرع بالبويضات علاج موصى به للنساء الذين يعانون من فشل في المبايض واللواتي يرغبن في إنجاب طفل في سن متقدمة. يعتبر علاج التبرع بالبويضات طريقة قانونية يتم استخدامها كأحد علاجات أطفال الانابيب في قبرص. بالإضافة إلى ذلك تضل قبرص الدولة الأكثر خبرة في علاج تبرع البويضات. التبرع بالبويضات تتم هذه العملية عن طريق تخصيب البويضات المتحصل عليها من المتبرعة في المعمل مع الحيوان المنوي من زوج المراءة وبعد ذلك نقل الجنين الى رحم المرأة المستقبلة. قد تختلف معدلات نجاح التبرع بالبويضات وعلاج أطفال الأنابيب من شخص لآخر. يعد العمر وحالة الرحم ونوعية الحيوانات المنوية والصحة العامة من بين العوامل التي تؤثر على نسبة النجاح. بشكل عام نسبة نجاح التلقيح المجهري بالتبرع بالبويضات هو 85٪.
لمن نقترح عملية التبرع بالبويضات؟
- النساء اللواتي لديهم مبايض ولاكن لا تنتج بويضات
- في حالة انقطاع الطمث في سن مبكرة
- ضعف جودة البويضات في محاولات الانابيب السابقة
- في حالة فشل التلقيح المجهري لعدة مرات
- في حالة تضرر المبايض بعد العلاج الكيماوي او الاشعاعي.
- في حال استئصال المبايض بعملية جراحية
- النساء المصابات بمرض وراثي وبالتالي يكون سبب الإجهاض المتكرر
- النساء اللواتي لا تكون وظائف المبيض كافية بسبب تقدمهن في السن.
ما هي الفحوصات التي يجب القيام بها قبل إجراء التبرع بالبويضات؟
من النساء (الزوجة)
- Hemogram (Blood count)
- Progesterone
- E2
- Prolactin
- HBA1C
- Blood group
- TSH
- FT4
- FT3
- HBsAg
- AntiHIV
- AntiHCV
- VDRL
- Hysterosalpingography (HSG)
من الرجال (الزوج)
- Sperm analysis
- Blood group
- HBsAg
- AntiHIV
- AntiHCV
- VDRL
التبرع بالبويضات
يتم أخذ الاحتياط للتأكد من أن المتبرعة بالبويضات لها نفس الخصائص والمواصفات مع الأم والأب المرشحين. يتم اختيار المتبرعين بشكل مشابه قدر الإمكان للأزواج المتلقين من حيث فصائل الدم والأصول العرقية وخصائص المظهر الخارجي. السرية ضرورية أثناء العلاج ولا يتم إعطاء المعلومات الشخصية عن المتبرعة للأم والأب، بينما لا يتم إعطاء المتبرعة أي معلومات عن الأم والأب.
خصائص المتبرعة
- ان تكون ما بين سن 20 – 29 من العمر
- لا تعاني من أي مشاكل صحية تتضمن في تحاليل الدم، تحليل الامراض المعدية، فقر الدم تلاسيميا وتحليل الكروموسومات
- يفضل ان يكون لديها طفل سابق في حالة صحية جيدة
- ان يكون تاريخ العائلة خالي من أي امراض وراثية او جسدية
- عدم استخدام السجائر أو الكحول أو أي مادة
- خالية من جميع الاضطرابات بعد إجراء التقييم النفسي والفحص النسائي من قبل دكاترة المركز.
تحفيز المبايض
تبدأ المتبرعة و الام العلاج في وقت واحد. في 2-3 أيام من الدورة الشهرية ، تبدأ المتبرعة العلاج بالحقن المنشطة للمبيض في نفس اليوم كما في العلاج المعتاد لأطفال الأنابيب. بعد حوالي أسبوعين تقريبا تتم عملية سحب البويضات من المتبرعة OPU ، يتم جمع البويضات وتخصيبها بالحيوانات المنوية للزوج لتتكون اجنة.
كيف تتم عملية علاج التبرع بالبويضات؟
تحتاج المرأة المستقبلة إلى التحضير اللازم لزرع الجنين داخل الرحم. الدعم الهرموني مطلوب لزيادة سمك الرحم. لهذا، يتم ترتيب خطة العلاج. يتم التخطيط لنقل الأجنة عندما يكون سمك الرحم مناسب لاستقبال الاجنة. تستغرق فترة العلاج هذه حوالي 14-16 يومًا.
متى يجب إعطاء عينة الحيوانات المنوية لتخصيب البويضات؟
الحيوانات المنوية ضرورية لتخصيب البويضة. لهذا، يجب أن يكون الزوج في مركزنا لإعطاء الحيوانات المنوية في نفس يوم سحب البويضات (OPU) من المتبرعة. قبل هذا الإجراء، يوصى بالامتناع عن ممارسة الجنس لمدة 3-5 أيام. في غرفة تسليم الحيوانات المنوية الخاصة، يتم أخذ الحيوانات المنوية في وعاء خاص بطريقة الاستمناء. ثم جعل الحيوانات المنوية مناسبة للعملية يتم في ظروف معملية ويتم اختيار أنسب الحيوانات المنوية للتخصيب. إذا لم يكن الزوج قادرًا على إعطاء الحيوانات المنوية في يوم جمع البويضات، يمكن للرجل أن يأتي ويعطي الحيوانات المنوية في مركزنا مسبقًا. يتم تجميد الحيوانات المنوية وتخزينها. وبعدها اثناء اجراء عملية الإخصاب يمكن تذويب العينة المجمدة واستخدامها.
كيف يتم تطوير الجنين وعملية نقله؟
يتم تخصيب الحيوانات المنوية والبويضات في بيئة معملية بطريقة الحقن المجهري وهي تقنية متقدمة. بعد هذه العملية، يتم مراقبة تطور الأجنة في وسط مناسب. اعتمادًا على تطور الجنين وظروف الام المستقبلة، يتم النقل بين اليوم الثالث والخامس. يتم تحديد عدد الأجنة المراد نقلها من خلال القرار مع الام المستقبلة، اعتمادًا على الظروف الصحية للمريضة وحالة الرحم و الاجنة تتم عملية النقل. وهي إجراء غير مؤلم، تستغرق حوالي 10 دقائق. التخدير غير مطلوب.
متى يجب إجراء اختبار الحمل؟
بعد 10 – 12 يوما من نقل الأجنة، يُطلب من المريضة إجراء اختبار حمل، وتبدأ متابعة الحمل مع دكتور نسائي بشكل طبيعي. وتستمر المريضة في استخدام أدويتها لمدة تصل إلى 3 أشهر.
هل يمكن نقل الخصائص الوراثية للأم إلى الجنين في التبرع بالبويضات؟
في التبرع بالبويضات، ينتقل الحمض النووي للطفل من المتبرع بالبويضات ومن الأب. لذلك ، تعتقد الأمهات الحوامل أنه لا يمكن نقل خصائصهن الوراثية إلى أطفالهن. البحث في هذا المجال لا يزال مستمرا. تشير الدراسات إلى أن بيئة الرحم لها تأثير فعال في حالات مثل نمو الدماغ ، والتمثيل الغذائي في مرحلة الطفولة ، وتكون الجهاز المناعي وصحة الطفل بصفة عامة. أثناء وجود الطفل في الرحم، يوفر السائل الجنيني التواصل بين الأم والطفل. هناك بعض الدراسات التي تبين أن الخصائص الجينية للأم صفاتها تنتقل إلى الطفل بهذه الطريقة.
